Analisador de Qualidade Visual – HD Analyzer – OQAS
Para Cirurgia Refrativa
Atualmente, é possível medir a qualidade visual do sistema óptico ocular, de forma objetiva, com o exame HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS), como descrito, em detalhes, na Sessão de Exames – Avaliação da Qualidade Visual.
Esta avaliação objetiva é de grande utilidade tanto no período pré-operatório, para auxiliar o médico quanto às decisões das indicações cirúrgicas, quanto no período pós-operatório, para avaliar a qualidade do resultado cirúrgico.
HD Analyzer – OQAS no Pré-operatório da Cirurgia Refrativa
Do ponto de vista prático, o valor do Índice de Dispersão Objetivo – OSI, obtido no exame HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS) pode, atualmente, auxiliar o médico nas indicações de Cirurgias Refrativas e de Catarata, sendo correlacionado sempre à avaliação clínica (idade e avaliação biomicroscópica), da seguinte forma:
Se o OSI estiver baixo, significa que o olho tem boa qualidade visual, com pouca dispersão da luz e sem opacidades dos meios, por isso não há necessidade de Cirurgia de Catarata.
Se o paciente quiser enxergar bem sem os óculos e a lágrima estiver com boa estabilidade (OSI da lágrima baixo), poderá fazer Cirurgia Refrativa.
No entanto, se o olho estiver seco (OSI da lágrima alto), precisa fazer o tratamento do olho seco e estabilizar a lágrima para estar apto à Cirurgia Refrativa.
Se o OSI estiver alto, significa que o olho apresenta dispersão da luz, com aumento do índice de scatter ocular. Como a maior causa do scatter ocular é a catarata, na ausência de outras fontes de scatter de pacientes que já estejam na faixa etária da Síndrome da Lente Disfuncional, deve ser indicada a Cirurgia de Catarata para restauração da qualidade visual.
Se o paciente quiser ficar livre dos óculos após a Cirurgia de Catarata e a lágrima estiver com boa estabilidade (OSI da lágrima baixo), é ótimo candidato, do ponto de vista óptico, para o implante da lente multifocal.
No entanto, se o olho estiver seco (OSI da lágrima alto), o efeito óptico da instabilidade do filme lacrimal na imagem retiniana não permitirá a boa acuidade visual pós-operatória com o implante da lente multifocal.
É preciso, primeiramente, estabilizar o filme lacrimal com o tratamento do olho seco, para que o paciente possa ter o benefício de enxergar com boa qualidade visual, após o implante da lente multifocal.
HD Analyzer – OQAS no Pós-operatório da Cirurgia Refrativa
O exame HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS) pode ser utilizado no período pós-operatório da Cirurgia Refrativa para avaliar, objetivamente, a qualidade visual óptica após o tratamento refrativo com o Excimer Laser.
HD Analyzer em LASIK miópico há 18 anos
Com as medidas objetivas da qualidade óptica e da qualidade do filme lacrimal, podemos observar que alguns olhos submetidos à Cirurgia Refrativa podem manter, tanto o efeito duradouro da ametropia (ausência de grau ocular), quanto a boa qualidade óptica, no período pós-operatório tardio.
O exame HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS) desta paciente de 41 anos que fez Cirurgia Refrativa de LASIK convencional, para correção de miopia de -6.75 e astigmatismo de -1.75 no olho direito e de miopia de -7.00 e astigmatismo de -1.75 no olho esquerdo, apresentava durabilidade do efeito cirúrgico, comprovada na avaliação oftalmológica de 18 anos após a sua cirurgia.
A medida da acuidade visual sem correção para longe, com a Tabela de Snellen, foi 20/15 e para perto, com Tabela de Jaegger, foi J1, com refração dinâmica plano (zero) em ambos os olhos, sem necesside de óculos para longe ou para perto.
O exame HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS) comprovou, objetivamente, a durabilidade do resultado cirúrgico, a boa qualidade visual pós-operatória e a boa reserva da acomodação ocular, com ausência da presbiopia.
HD Analyzer em Cirurgia Personalizada Topoguiada Contoura Vision
Os exames HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS) seguintes, desta paciente de 30 anos, evidenciam boa qualidade visual após 3 meses da Cirurgia Personalizada Topoguiada Contoura Vision.
Antes da Cirurgia Refrativa, havia miopia de -3.25 e astigmatismo de -2.25 no olho direito e miopia de -3.50 e astigmatismo de -2.00 no olho esquerdo.
Após a Cirurgia Refrativa Personalizada, a paciente alcançou, em ambos os olhos, visão para longe, sem óculos, de 20/15 na Tabela de Snellen e refração com ametropia (sem grau ocular), em ambos os olhos.
HD Analyzer em Presby-LASIK Precoce há 6 anos
O caso seguinte refere-se a uma paciente que optou por realizar a Cirurgia Refrativa, aos 36 anos, para correção da miopia de -4.75 e astigmatismo de -0.50 no olho direito e miopia de -4.50 e astigmatismo de -0.50 no olho esquerdo.
A paciente optou por realizar, não apenas a correção da visão de longe, mas preventivamente, também a correção da visão para perto, para não precisar usar óculos de perto após os 40 anos, época do surgimento da Presbiopia.
Deste modo, foi realizada a Cirurgia de Presby-LASIK precoce, com a correção da visão para perto no olho direito não-dominante e com a correção da visão para longe no olho esquerdo dominante.
Atualmente, a paciente tem 42 anos, e o exame oftalmológico após 6 anos da Cirurgia de Presby-LASIK precoce evidenciou visão para longe, sem óculos, de 20/25 no olho direito e 20/15 no olho esquerdo, na Tabela de Snellen. A visão de perto, sem óculos, é J1 em ambos os olhos, na Tabela de Jaeger. O olho direito, corrigido para perto, apresenta refração de – 1.00 de miopia, tendo alcançado o alvo de correção desejado de perto e o olho esquerdo, corrigido para longe, apresentava refração plana, com ausência de grau para longe.
Os exames HD Analyzer – Optical Quality Analysis System (OQAS) evidenciam boa qualidade visual, após 6 anos da Cirurgia de Presby-LASIK desta paciente, comprovando a efetividade e durabilidade do tratamento refrativo.
